وفاة رجل ماريلاند / فرجينيا بسبب فيروس تيكبورن هارتلاند

حذر مسؤولو الصحة المحليون والفيدراليون في تقرير هذا الأسبوع من وجود عدوى نادرة ولكنها مميتة في بعض الأحيان تنقلها القراد في الولايات المتحدة. يقولون أن حالة من فيروس هارتلاند أدت إلى وفاة رجل في عام 2021. ويعتقد أنه تم اكتشاف العدوى إما في ولاية فرجينيا أو ولاية ماريلاند – وهي منطقة من البلاد لم يتم فيها اكتشاف الفيروس لدى البشر حتى الآن.

كان التقرير نشرت على الإنترنت يوم الخميس في الأمراض المعدية الناشئة من قبل المسؤولين في وزارة الصحة في فرجينيا ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والمعاهد الوطنية للصحة ، وكذلك الأطباء في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز.

كان الرجل في أواخر الستينيات من عمره وزار غرفة الطوارئ في نوفمبر 2021 وكان يعاني من أعراض الحمى والإسهال والآلام وعدم الراحة العامة. لم يبد أنه أصيب بأي لدغات من القراد ، ولكن نظرًا لأعراضه وحقيقة أنه قضى وقتًا بين منزلين في ريف فرجينيا وماريلاند ، اشتبه أطبائه في وجود عدوى منقولة بالقراد وأرسلوه إلى المنزل بالمضادات الحيوية. لسوء الحظ ، عاد بعد يومين إلى غرفة الطوارئ مصحوبًا بأعراض جديدة ، بما في ذلك الارتباك وعدم ثبات المشية ، ثم نُقل إلى المستشفى.

استمرت صحة الرجل في التدهور ، وسرعان ما تم إرساله إلى مركز رعاية متخصص. على الرغم من إجراء الاختبارات على الجراثيم المختلفة ، لم يتمكن الأطباء من العثور على مصدر مرضه. تطور في النهاية كثرة الكريات اللمفاوية الدموية، وهي حالة نادرة ولكنها مهددة للحياة حيث تهاجم خلايا الدم البيضاء في الجسم الأعضاء. بدأت رئتيه وكبده بالفشل ، وأصيب بالسكتة القلبية. ثم تم وضعه في الرعاية التلطيفية. بعد ثلاثة عشر يومًا من بدء الأعراض ، توفي.

لا يزال الأطباء يشتبهون في إصابته بعدوى تنتشر عن طريق الحشرات أو القراد. نظرًا لاحتمال وجود تهديد مستمر للجمهور ، بدأ المسؤولون في وزارة الصحة في فرجينيا تحقيقًا. أرسلوا عينات دم إلى مركز السيطرة على الأمراض لإجراء اختبارات أكثر شمولاً وذهبوا إلى منازل الرجل في شرق ولاية ماريلاند ووسط فيرجينيا في الصيف التالي لجمع القراد في المنطقة. كشف اختبار مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أخيرًا أنه مصاب بفيروس هارتلاند ، وخلص تشريح الجثة اللاحق إلى أنه مات من مضاعفات العدوى.

فيروس هارتلاند تم اكتشافه في عام 2009 من قبل الأطباء في مركز هارتلاند الإقليمي الطبي في شمال غرب ولاية ميسوري. من المعروف أنه ينتشر بواسطة قراد لون ستار (Amblyomma americanum) ، والتي توجد بشكل شائع في جميع أنحاء شرق ووسط غرب الولايات المتحدة ، أدت العديد من الحالات المعروفة لفيروس هارتلاند إلى دخول المستشفى والوفاة ، ولكن تم توثيقها بشكل متقطع فقط في البشر. تم الإبلاغ عن حوالي 50 حالة في أكثر من اثنتي عشرة ولاية حتى الآن ، بما في ذلك كنتاكي وإنديانا وشمالًا مثل نيويورك.

تقع ميريلاند وفيرجينيا ضمن النطاق المتوقع للقراد ، ولكن يبدو أن حالة هارتلاند هذه هي الأولى على الإطلاق التي تعود إلى أي من الولايتين. بسبب العدد الأكبر من القراد الموجود في منزل الرجل في فرجينيا ، يعتقد مؤلفو التقرير أنه اصطادها هناك. ومن المثير للاهتمام أنهم فشلوا في العثور على الفيروس داخل القراد في أي من الموقعين. لكنهم كتبوا أن هذا لا يستبعد وجوده في هذه المناطق ، خاصة وأن الفيروس يبدو أنه ينتشر في القراد بمستويات منخفضة للغاية. كما يشتبهون في أن الرجل أصيب بالعدوى من يرقات القراد ، لأن البالغين يصبحون عادةً غير نشطين بحلول أواخر أكتوبر (عندما كان من المحتمل أن يعض). يمكن أن يفسر هذا أيضًا سبب عدم ملاحظته للعضة الأولية ، نظرًا لصغر حجمها ، ولماذا فشل الأطباء في العثور على أي دليل بحلول الوقت الذي شعر فيه بالمرض بعد أسبوعين تقريبًا ، حيث كان من الممكن أن تلتئم أي لدغة بحلول ذلك الوقت.

بالمقارنة مع الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد الأكثر شيوعًا مثل مرض لايم ، يعد فيروس هارتلاند خطرًا نادرًا جدًا على البشر. لكن من المحتمل أننا نفتقد العديد من الحالات الأكثر اعتدالًا في هارتلاند أو أن هذه العدوى يتم تشخيصها خطأ على أنها أمراض أخرى منقولة بالقراد لأنها تميل إلى مشاركة الأعراض الشائعة ، كما يقول المؤلفون. وشكرًا جزئيًا لـ تغير المناخ، تعمل القراد عمومًا على توسيع توزيعها في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، مما سيجعل كل من العديد من الأمراض لديهم تهديد أكبر للقلق بشأنه.

“نظرًا لأن نطاقات القراد تتزايد بشكل عام ، فإن حدوث العدوى المنقولة بالقراد في السابق ، مثل [Heartland virus]، من المرجح أن تستمر في الزيادة.

أكثر: تم الآن اكتشاف فيروس ناشئ في قراد جورجيا