قدم اختراع تحديد النسل للنساء درجة من الحرية الإنجابية لم تكن تتمتع بها الأجيال السابقة ، واليوم هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الخيارات: الحبوب ، والحلقات ، والمواد الهلامية ، والإسفنج المهبلي ، والغرسات طويلة المفعول ، والجراحة ، والواقي الذكري المتخصص. من ناحية أخرى ، لا يمتلك الرجال سوى الواقي الذكري والخيار الجراحي الدائم لقطع القناة الدافقة. لكن فريقًا من الباحثين يعتقد الآن أنهم على وشك طرح أول نوع جديد من وسائل منع الحمل الذكورية للجمهور: هلام موضعي يوضع مرة واحدة يوميًا على الكتفين. من المحتمل أن تكون هذه بداية حقبة جديدة لتحديد النسل الذكوري.
الجل ، الحائز على 2023 معرض جيزمودو للعلوم، يسمى عش، وهو اختصار للمكوّنين الرئيسيين اللذين يحملهما ، وهما nestorone و testosterone. نستورون ، المعروف أيضًا باسم أسيتات سيجيستيرون ، هو نسخة اصطناعية من البروجسترون ، وهو هرمون يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم الحمل والوظائف الإنجابية الأخرى. يتم استخدام نستورون والأدوية المماثلة بالفعل كوسيلة لتحديد النسل الهرموني للنساء. عندما يُعطى الدواء للرجال ، يخفض مستويات الهرمونات في الخصيتين المسؤولة عن خصوبة الذكور ، بما في ذلك هرمون التستوستيرون ، مما يؤدي بعد ذلك إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية. تكمن المشكلة في أنه يقلل أيضًا من هرمون التستوستيرون في الدم ، والذي يمكن أن يكون له آثار عكسية مثل انخفاض الدافع الجنسي. لذلك ، من خلال إضافة هرمون التستوستيرون الاصطناعي إلى الجل ، تقول النظرية ، يمكنك الحفاظ على استقرار مستويات الهرمون في دم الرجال ، مع ضمان عقمها المؤقت وتقليل الآثار الجانبية.
تم تطوير Nestorone من قبل مجلس السكان ، وهو منظمة غير ربحية ركزت على أبحاث الصحة الإنجابية وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، لا سيما في العالم النامي. تم إنشاء NES / T gel بالتعاون مع المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية ، من بين آخرين. لقد جلبوا بالفعل موانع الحمل النسائية القائمة على النستورون إلى السوق ، مثل a حلقة مهبلية طويلة المفعول تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة في 2018. لكنه كان طريقًا أصعب بالنسبة لـ NES / T – ولموانع الحمل للرجال بشكل عام.
هناك أسباب عديدة لماذا لم يحدث تحديد النسل عند الذكور بعد. بينما حاول العلماء تطوير مثل هذه العلاجات لعقود من الزمن ، كان هناك نقص عام في الاهتمام والتمويل من شركات الأدوية ، وفقًا لريجين سيتروك وير ، العالمة البارزة في مجلس السكان وأحد منسقي مشروع NES / T.
“إن البحث عن وسائل منع الحمل للذكور قد تم إجراؤه معًا من قبل مجموعات صغيرة من الباحثين. ولم نحصل أبدًا على الكثير من الدعم من الصناعة ، “قال سيتروك وير لـ Gizmodo.
لقد نجحت بعض الخيارات في الوصول إلى مرحلة لاحقة من التجارب السريرية ، ولكن تم ربطها بالعديد من الآثار الجانبية المحتملة ، مثل حب الشباب ، والألم ، وتقلب المزاج ، وكل ذلك باستثناء إنهاء احتمالات وصولهم إلى الجمهور. لاحظ بعض الأشخاص أن موانع الحمل الأنثوية لها قائمة غسيل خاصة بها من الآثار الجانبية ولكنها لا تزال معتمدة منذ عقود ، وقد جادلوا أيضًا بأن هذه المشاريع الفاشلة تسلط الضوء على فجوة في كيفية تعاملنا مع الصحة الإنجابية للمرأة مقابل الرجال.
صحيح أن بعض الأدوية التي تمت الموافقة عليها في الستينيات (عندما تم تقنين أول حبوب منع الحمل) لن تجتاز الحشد التنظيمي إذا تم اختبارها اليوم. وهناك العديد من الطرق التي يستمر فيها عدم المساواة والتحيز بين الجنسين في إعادة ترسيخها رأس قبيح في الطب. لكن الوضع أكثر تعقيدًا من مجرد ازدواجية المعايير. في دراسة أجريت عام 2016 على جرعة منع الحمل الهرمونية للذكور ، على سبيل المثال ، كان المعدل الإجمالي للآثار الجانبية أعلى بكثير من ملف تعريف الأمان النموذجي لتحديد النسل للإناث. وفي النهاية ، كان هذا الخطر المرتفع هو الذي أجبر لجنة مستقلة من العلماء على إنهاء الدراسة مبكرًا ، وليس المرضى أنفسهم (عند سؤالهم ، ما زال معظم الرجال في الدراسة يريدون أخذ اللقطات).
هناك أيضًا اختلاف مهم في كيفية عمل الخصوبة عند الرجال والنساء. يعمل تحديد النسل الأنثوي الهرموني بشكل عام عن طريق إقناع الجسم بأنه حامل ، وهو أمر تم تجهيز بيولوجيتنا به جيدًا. لكن تحديد النسل الهرموني عند الرجال يعمل عن طريق تقليل عدد الحيوانات المنوية ، وهو أمر لا يُفترض أن يحدث بشكل طبيعي. لقد ثبت أن إيجاد طريقة لإيقاف هذه الروافع بشكل موثوق ومؤقت وآمن عند الرجال أصعب مما كان عليه الحال بالنسبة للنساء.
ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون بعض تصوراتنا حول الجنس قد أدت إلى إبطاء تطوير وسائل منع الحمل عند الذكور ، وفقًا لـ Sitruk-Ware. وتقول إن هناك اعتقادًا شائعًا منذ فترة طويلة بأن الرجال لا يريدون المسؤولية الشخصية عن تحديد النسل ، وهذا الاعتقاد هو الذي أخاف شركات الأدوية جزئيًا على الأقل من تمويل الأبحاث.
“[The pharmaceutical industry] يريد العمل في المجالات التي يشهدون فيها طلبًا مرتفعًا وعائدًا مرتفعًا على الاستثمار. ولفترة طويلة ، لم يعتقدوا أن الرجال سيستخدمونها ، “تلاحظ.
حتى لو كان هذا الموقف قد يكون صحيحًا بالنسبة لغالبية الرجال منذ عقود ، فلا يبدو أنه كذلك في الوقت الحاضر. أ 2017 استطلاع، على سبيل المثال ، وجد أن أكثر من 80٪ من الرجال الأمريكيين أفادوا بأنهم يلعبون دورًا ما على الأقل في منع الحمل (يرتدون عادةً الواقي الذكري) وأن أكثر من نصف الرجال المؤهلين سيكونون مهتمين بتجربة موانع الحمل الذكورية الجديدة إذا أصبحت متوفرة. استطلاعات في أجزاء أخرى من العالم وجدت اتجاهات مماثلة. وفي أبحاثهم السريرية ، لاحظ باحثون مثل كريستينا وانج اهتمامًا كبيرًا من المتطوعين الذكور.
لقد تغيرت الأمور كثيرًا منذ أن بدأنا العمل على هذا الأمر لأول مرة. قال وانج ، الباحث الرئيسي والباحث في معهد Lundquist للابتكار الطبي الحيوي في مركز Harbour-UCLA الطبي ، إن الرجال الذين شاركوا في هذه الدراسة يريدون حقًا تحمل المسؤولية.
يُجري وانج وباحثون آخرون حول العالم الآن المرحلة الثانية من تجربة NES / T ، والتي تشمل حوالي 400 من الأزواج. من المتوقع إجراء تحليل مؤقت للنتائج الكاملة في وقت لاحق من هذا العام ، لكن البيانات الأولية تبدو واعدة. في الصيف الماضي ، الباحثون أعلن أن حوالي 100 من الأزواج أكملوا المحاكمة. من بين هؤلاء المتطوعين ، بدا أن الجل آمن ، ومقبول ، وربما أفضل في منع الحمل من تحديد النسل الهرموني الأنثوي ، والذي هو موجود فعالية 93٪ في العالم الحقيقي.
يأمل مجلس السكان والمتعاونين معهم أن تقنع نتائجهم إدارة الغذاء والدواء بمنحهم الإذن لبدء تجربة المرحلة الثالثة قبل الانتهاء الرسمي من دراستهم الحالية – وهو قرار من شأنه تسريع العملية نحو التسويق. ولكن حتى إذا حدث ذلك ، فسيظلون بحاجة إلى شريك صيدلاني على استعداد لتمويل هذه المرحلة التالية وتحمل بعض التكاليف الباهظة التي ينطوي عليها إنتاج وتوزيع الجل ، إذا تمت الموافقة عليه. تقول شركة Sitruk-Ware إنهم أجروا محادثات مع العديد من الشركات الصغيرة ، وهم يأملون في العثور على هذا الشريك.
إذا سار كل شيء كما هو متوقع ، فقد يصبح جل NES / T قريبًا أول نوع جديد من وسائل منع الحمل الذكورية التي تصل إلى الجمهور. لكن نأمل ألا تكون الأخيرة. يعمل بعض باحثي مشروع NES / T أيضًا على أ حبوب منع الحمل الهرمونية اليومية للرجال ، مما أظهر نتائج جيدة في تجارب بشرية صغيرة. في أوائل عام 2023 ، فريق ممول من المعاهد الوطنية للصحة ذكرت اكتشافه لوسائل منع الحمل قصيرة الأمد عند الطلب والتي يبدو أنها تعمل بأمان على ذكور الفئران. وعلماء آخرون يتطورون طرق غير هرمونية قد يكون ذلك أكثر جاذبية لبعض الرجال.
“أعتقد أن أحد الأشياء العظيمة في مجال أبحاث وسائل منع الحمل للذكور هو أن هناك الكثير من التعاون. قالت ستيفاني بيج ، الباحثة في جامعة واشنطن التي تعمل في مشروع NES / T وتقود فريقًا لتطوير حبوب منع الحمل الخاصة به والحقن شكل من أشكال تحديد النسل الهرموني للذكور.
وأضاف بيج: “نعتقد أن هناك حاجة كبيرة لم يتم تلبيتها”. “وحتى لو لم يكن ذلك من وسائل منع الحمل الهرمونية ، فإن الأمر يتعلق فقط بالحصول على شيء ما حتى يتمكن الناس من البدء في التفكير في كيفية استخدامه وكيف يمكن أن يتناسب ذلك مع قائمة وسائل منع الحمل للأزواج.”
لا تزال هناك سنوات من البحث والجهود في المستقبل ، لكن مستقبل وسائل منع الحمل الذكورية يبدو أكثر إشراقًا مما كان عليه في أي وقت مضى.
اقرأ أكثر: جل تحديد النسل للذكور هو الخيار الواعد في هذا المجال منذ سنوات
اكتشاف المزيد من نص كم
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
