خامس شخص شُفي من فيروس نقص المناعة البشرية بعد زرع الخلايا الجذعية

من المحتمل أن يكون شخص خامس معروف قد شُفي من فيروس نقص المناعة البشرية بعد عملية زرع خلايا جذعية متخصصة. وفقًا لأطباء الرجل ، فقد عاش خاليًا من الفيروس لمدة عقد تقريبًا. على الرغم من أن العلاج ليس عمليًا لعامة السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أن المعرفة المكتسبة من هؤلاء المرضى قد تساعد العلماء على اكتشاف علاج أكثر قابلية للتوسع في المستقبل.

المقيم الألماني البالغ من العمر 53 عامًا والمعروف فقط باسم مريض دوسلدورف (بعد المدينة في ألمانيا) خضع للإجراء أكثر من تسعة سنين مضت. كان بحاجة إلى الخلايا الجذعية زرع اعضاء للمساعدة في علاج حالة سرطان الدم النخاعي الحاد ، وهو نوع من السرطان يصيب خلايا الدم البيضاء. لكن أطبائه أتيحت لهم الفرصة لإعادة بناء جهازه المناعي باستخدام نخاع عظم متبرع متوافق من شخص لديه طفرة جينية نادرة توفر مقاومة طبيعية لفيروس HIV-1 ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الفيروس.

على الرغم من أن الرجل عانى من بعض المشاكل الصحية على مر السنين (بما في ذلك تكرار الإصابة بالسرطان لفترة وجيزة بعد بضعة أشهر من عملية الزرع) ، إلا أن حمولاته الفيروسية ظلت غير قابلة للاكتشاف بينما ظل يخضع للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. في الوقت نفسه ، أشارت بعض الاختبارات إلى أن جسده لا يزال يحتوي على آثار من الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية والحمض النووي ، بينما أشار البعض الآخر إلى أنه لا توجد شظية على قيد الحياة لن تكون قادرة على تكرار العدوى واستئنافها. في نهاية المطاف ، في عام 2018 ، اتخذ أطباؤه خيار فطامه تمامًا عن علاج فيروس نقص المناعة البشرية ومراقبته عن كثب. لحسن الحظ ، بعد أكثر من أربع سنوات ، لم تعد العدوى ويشعرون بالثقة الكافية لإعلان شفاءه من فيروس نقص المناعة البشرية.

كتبوا في ورقتهم: “بعد أربع سنوات من توقف العلاج التحليلي ، يعد غياب الارتداد الفيروسي ونقص الارتباطات المناعية لاستمرار مستضد HIV-1 دليلًا قويًا على علاج HIV-1”. نشرت الاثنين في طب الطبيعة.

كانت هناك أربعة تقارير أخرى عن احتمال شفاء مرضى بعد تلقي هذا النوع من زرع الخلايا الجذعية ، بما في ذلك اثنين أعلن العام الماضي. عادة ، الأطباء المتورطون هم حذر أن يذكروا أن مريضهم قد حقق فقط مغفرة طويلة الأمد وأن الأمر سيستغرق المزيد من الوقت لتأكيد العلاج الحقيقي. ولكن يبدو أن هذه الحالة الآن هي واحدة من أطول الفجوات بين الإجراء وحالة خالية من فيروس نقص المناعة البشرية.

كانت هناك بعض التحسينات على مر السنين في مدى قابلية عمليات الزرع هذه لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية. العام الماضي ، الأطباء ذكرت على امرأة حصلت على مغفرة مستدامة بعد إعطائها دم الحبل السري ، مما يعني أنها يجب أن يكون المتبرع مطابقًا جزئيًا فقط. لكن هذه الإجراءات لا تزال مرتفعةتدخل المخاطر التي تأتي مع العديد من المضاعفات المحتملة ، وهذا هو سبب استخدامها كخيار أخير لحالات أخرى مثل اللوكيميا. وكانت هناك حالة واحدة حديثة على الأقل حيث تم إجراء هذا النوع من الزرع فشل لإزالة فيروس نقص المناعة البشرية للمريض تمامًا.

في حين أن هذه القيود تعني أن عمليات زرع نخاع العظم من المتبرعين لن تصبح أبدًا علاجًا قياسيًا لفيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أنها قد تؤدي إلى طرق جديدة للبحث وتؤدي في النهاية إلى علاج عملي حقًا ، كما قال الخبراء. بعض الباحثين بالفعل دراسة ما إذا كان من الممكن هندسة الخلايا المناعية جينيًا لتصبح مقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية في المختبر ثم إعادة زرعها مرة أخرى ، على سبيل المثال. يقول أطباء مريض دوسلدورف إنهم عالجوا منذ ذلك الحين العديد من المرضى الآخرين من خلال عمليات الزرع هذه ، مع نتائج أولية إيجابية مماثلة ، على الرغم من أنه لا يزال من السابق لأوانه إعلان شفاءهم.